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【转载】 医学不能拜倒在科学的脚下（三）——专访中国中医科学院教授陆广莘

中西养生精华

 

中医的存在体现了其存在价值

《科技中国》：

您认为我们把医学对象的行为现象解释当作医学的目的看待了，这是误区。医学的目的应该是什么？

陆广莘：

前年中华医学会让我做报告，关于医学模式问题，我说中医的医学模式叫人类健康生态目标的实践型模式，不是问病从何来，而是问医学应该走到哪里去。

医学，是为人类的健康和生态的目标服务的。这是医学的目的。

中医讲“万物并育而不相害，万物沉浮于生长之门”，即生态的和谐和生态的共演，这就是理想境界。这理想境界很重要，使我们通过实践，识别环境世界的利害药毒，而避害就利。《周礼》曾问，医师的责任是什么？聚毒药以供医事。即通过聚合把毒转化为药，化害为利，化毒为药。早在2000年前，班固就给中医药下了个定义，中医药“方技者，皆生生之具也”。也就是说，中医药是为人类的生存健康发展进化服务的方法、技术、工具。

人类健康的目标是生生之效。不仅人类发展得好，周围环境、细菌病毒也要发展，生态和谐共演。

人生大体可以概括为四个字，生、老、病、死。医学如果做了点工作的话，就是能否生得好，少些遗传病，老得晚一点，病得少一点，走得快一点。我想这是医学的目标。

《科技中国》：

多年来，中医一直被质疑为不科学。您是否认为中医符合您说的这些医学目标，所以一直有其存在价值？

陆广莘：

医学是对生命健康的创生性实践。把医生的主观能动性加入进去，产生楔入效应。调动周围的环境因素，产生加和效应。总之，使得实践的终点大于始点，得出溢出效应。医生的实践过程，就是努力使终点大于起点。中医之所以能在被指责为不科学的情况下，还大难不死，还能走向国际，我想它是有道理的。

中医一直被质疑为不科学。中医药能治好病，但是说不清楚得的是什么病，是什么病源，病在何处，是何性质，因此断言中医不科学。如果我们换一个角度，从医学的目的考虑医学的功能目标，考虑医学的存在价值，那么中医就应该大行其道，我们国家就不至于把中医压低到这个程度。

《科技中国》：

从上个世纪初以来，中医一直饱受诘难。陈独秀、胡适等人士都对中医颇有微词，您认为原因何在？

陆广莘：

19世纪末20世纪初，梁启超曾评论中医说，中医尽能愈病，就是没有人能把中医愈病之理告诉大家。陈独秀也曾说，中国的医学不知道科学。原因有三：不解人体构造，即无解剖学；不从事药性分析，即物理化学分析；菌毒传染更无闻矣，不知道何为细菌病毒。这三条都符合历史事实，中医的形成和发展确实没有借助这三条。胡适说，西医可以说清楚得了什么病，病从何来。病因、病理、病位，即使治不好，也是科学的，中医能治好病，但是说不清是什么病，所以不科学。

因此，所谓中医不科学就是中医能治病，但不认识病。

从“五四”以来，引入德先生、赛先生，科学、民主当然好，但不能矫枉过正，过分崇拜科学而贬低传统。

1913年的毛泽东在笔记里记载，“中西医道各有所长，中言气脉，西言实验，然言气脉者，理太微妙，常人难识，故失之于虚。言实验者，专求质，而气则离矣，故常失其本”，这是非常中肯的评价。但解放后，他认为中医只能用现代科学方法来研究，也是对现代科学方法的迷信。

如此不利的思想氛围下，我们可以想象中医、中医学以及中医教育的命运。1914年，北洋政府就把中医开除出了教育系统；1929年，蒋介石政府要废除中医。解放后1956年开始我国开始办中医学院，但即使到现在，中医学院的力量仍很薄弱，投入很低。

解放前，全国中医的队伍有80万，1950年代初，卫生部认为全国有60万中医，到现在呢，也就30多万。现在国外130个国家有几十万中医，他们中的很多人是原来国内学习西医的，到了国外以中医谋生。某种意义上说，中医的队伍扩展了，但是国内的中医队伍却萎缩了。这是个悲剧。

 

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