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【转载】 医学不能拜倒在科学的脚下（一）——专访中国中医科学院教授陆广莘

中西养生精华

 

（文/本刊记者 王冠丽）

医疗危机根源于近代医疗模式

《科技中国》：

从1977年美国罗彻斯特大学医学院教授恩格尔（GLEngel）提出医学模式问题，到1993年医学目的大讨论。您作为一个从医50多年、学贯中西医的老医生，怎样看待医学模式和医学目的问题？

陆广莘：

1977年，恩格尔提出了医学模式应该由生物医学模式向“生物－心理－社会医学”模式转变的观念。在中国改革开放后迫切需要吸收国外思潮的高峰期，我们召开了有700人参加的广州医学辩证法会议，在这个会议上谈到了恩格尔的思想，到现在已经快30年了。1993年开始，国际上，包括中国，兴起了“医学目的”的大讨论。比较遗憾的是，这两个问题进入中国后，没有相互碰撞。作为孤立的两个问题、两个理念被分别讨论，这是不够的。

《科技中国》：

如果对这两个问题追本溯源，西方为什么在上世纪70年代后期开始讨论医学模式和反思医学目的问题？其根源是什么？

陆广莘：

去年，医疗改革问题在国内引发了大讨论，但国外几十年来，关于医学模式医学目的的问题，都是对传统医学的反思。为什么提出医学目的问题？就是当代世界性的医疗危机所致：现代医疗费用不断上涨，社会服务分配不公。

西方现代医学的目的是消除病因，但细菌病毒极易产生耐药性，于是需要研制新型药物，这导致药物淘汰速度越来越快，新药研制费用越来越高，医疗费用不断上涨。如此循环反复，周而复始。可以说，当代世界性的医疗危机根源于近代医疗模式，是主要针对疾病的技术统治医学的长期结果。也就是说，“术”统治了“学”，是工具理性主义。

《科技中国》：

的确如此，普通老百姓是以诊断技术和治疗技术判定医院的好坏。什么医院是好医院？是能确诊、能治好病的医院。

陆广莘：

但是，根据WHO（世界卫生组织）的调查数据，在人类健康长寿的影响因素中，现代医疗的帮助有多大呢？8%。这意味着什么？一流的医疗设备、一流的医疗水平，100%努力，只有8%的结果。

《科技中国》：

其余92%如何分布？

陆广莘：

除现代医疗8%之外，父母遗传因素占15%，气候占7%，社会占10%，个人生活、心理状态等个人因素占60%。

 

 

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